رحم دو گانه یک بیماری نادر است که زمانی اتفاق می افتد که به جای یک رحم، دو رحم رشد می کند.
در دوران کودکی، دختران معمولاً رحم را از دو کانال به نام مجرای مولری رشد می دهند. این کانال ها به هم می پیوندند و یک عضو توخالی به نام رحم می سازند. در رحم دو شاخ، کانال ها به درستی به هم متصل نمی شوند. هر لوله می تواند به یک رحم تبدیل شود و باعث ایجاد دو رحم شود.
برخی از زنان مبتلا به رحم دو گانه نیز دارای دو دهانه رحم - یا منفذی به واژن - و دیواره نازکی از بافت در پایین واژن هستند که دو واژن ایجاد می کند.
تفاوت بین رحم دوشاخ و رحم دوگانه چیست؟
رحم دو شاخ، رحمی به شکل قلب است. شما هنوز یک رحم دارید، اما به جای گلابی شکل، به شکل قلب است. اگر دچار دیدلفیس یا رحم دوگانه هستید، دو رحم مجزا وجود دارد. رحم دو شاخ بیشتر از رحم دیدلفیس است. مانند uterus didelphys، رحم دو شاخ مادرزادی است، به این معنی که شما با آن متولد شده اید. هر دو بیماری می توانند در دوران بارداری عوارض ایجاد کنند.
آیا رحم دوگانه بر بارداری تأثیر می گذارد؟
بله، رحم دوگانه می تواند بر بارداری تأثیر بگذارد. افرادی که دارای رحم دوگانه هستند در معرض خطر سقط جنین و زایمان زودرس هستند اما می توانند حاملگی سالمی داشته باشند.
علل ابتلا به رحم دوگانه چیست؟
اندام‌های جنسی زمانی رشد می‌کنند که نوزاد در دوران بارداری بین 6 هفته تا 22 هفته است و به دلیل عدم اتصال لوله‌ها، رحم دوتایی تشکیل می‌شود. دقیقاً مشخص نیست که چرا برخی از نوزادان دارای دو رحم می شوند، اما ممکن است با برخی شرایط ژنتیکی مرتبط باشد.
برخی از نوزادانی که تنها یک کلیه رشد می کنند، ممکن است اندام های جنسی نامنظم داشته باشند. دیدلفیس رحم نیز می تواند با برخی شرایط نادر و سایر بی نظمی ها رخ دهد، از جمله:
- سندرم Herlyn-Werner-Wunderlich، زمانی که شما ناهنجاری های نادر مجرای Mullerian را دارید. ممکن است باعث درد لگن شود و باعث مسدود شدن یک طرف واژن دوتایی شود.
- آژنزی دهانه رحم، جایی که شما بدون دهانه رحم متولد می شوید
- کلیه های کوچک
- فیستول وزیکوواژینال مادرزادی، یک ناتوانی جدی که در آن سوراخی بین واژن و مثانه وجود دارد که باعث نشت ادرار می شود.
- اکستروفی مثانه، جایی که مثانه در خارج از بدن شما در رحم رشد می کند
- آژنزی واژینال، جایی که شما بدون واژن به دنیا می آیید
علائم رحم دوگانه چیست؟
بسیاری از خانم ها نمی دانند که به دیدلفیس رحم مبتلا هستند و گاهی اوقات فقط در طول معاینه معمول لگن یا سونوگرافی مشاهده می شود.
برخی از زنان به دلیل خونریزی غیرقابل کنترل هنگام استفاده از تامپون به پزشک مراجعه می کنند. این زمانی اتفاق می افتد که تامپون در یک واژن قرار می گیرد اما خونریزی هنوز از رحم و واژن دیگر می آید.
شما می توانید علائم دیگری مانند:
- خونریزی شدید در طول قاعدگی
- درد قبل یا در طول قاعدگی
- گرفتگی غیرمعمول قبل یا در طول قاعدگی
- چندین سقط جنین
- زایمان زودرس
- درد هنگام رابطه جنسی
رحم دو گانه را چگونه تشخیص می دهند؟
پزشک شما ممکن است در طول معاینه معمول لگن شما یک رحم دوتایی پیدا کند. این ممکن است زمانی باشد که تست پاپ اسمیر می‌گیرید یا مشکلات قاعدگی یا بارداری دارید و پزشک شما معاینه می‌کند.
اگر پزشک شما فکر می کند که یک بی نظمی وجود دارد، ممکن است آزمایش های تصویربرداری را تجویز کند.
این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. این آزمایش که MRI نیز نامیده می شود، از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویری از داخل بدن شما استفاده می کند.
هیستروسالپنگوگرافی در طی این آزمایش، رنگ مخصوصی از طریق دهانه رحم وارد رحم می شود. اشعه ایکس برای دنبال کردن رنگ هنگام حرکت در اندام های شما و مشاهده شکل و اندازه گرفته می شود.
سونوگرافی. با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری از رحم شما گرفته می شود. این کار ممکن است با یک پروب بر روی شکم انجام شود یا در واژن قرار داده شود.
سونوهیستروگرام. یک رنگ مخصوص از طریق دهانه رحم وارد رحم شما می شود و از سونوگرافی برای گرفتن عکس از رحم استفاده می شود. رنگ به نشان دادن اندازه و شکل کمک می کند.
آیا دیدلفیس رحم یا رحم دوگانه قابل رفع است؟
بله، دیدلفی رحم قابل رفع است. اکثر پزشکان درمان دوگانگی رحم را توصیه نمی کنند، مگر اینکه علائمی مانند از دست دادن بارداری در اواخر بارداری را تجربه کنید. جراحی برای ادغام رحم ها می تواند رحم باقیمانده شما را ضعیف کند. در صورت داشتن مقاربت دردناک، سپتوم طولی واژن (که منجر به ایجاد دو واژن می شود) را می توان با جراحی برداشت.
عوارض رحم دوگانه چیست؟
بسیاری از زنان با رحم دوتایی زندگی جنسی فعالی دارند. آنها همچنین ممکن است حاملگی های معمولی و زایمان موفق داشته باشند. اما گاهی اوقات یک رحم دوتایی و سایر عوامل رحمی می تواند باعث شود:
- ناباروری.
- سقط جنین.
- زایمان زودرس
- مشکلات کلیوی.
زنان دارای رحم دوتایی معمولاً می توانند باردار شوند. این امکان وجود دارد که نوزاد خود را تا پایان ترم حمل کنید، اما با رحم دوگانه، خطر بیشتری برای عوارض بارداری دارید.
این عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سقط مکرر حاملگی
- زایمان زودرس
- پاره شدن بافت واژن بین دو واژن در حین زایمان
- نوزاد بریچ که نیاز به زایمان سزارین دارد
- وزن کم هنگام تولد
- محدودیت رشد داخل رحمی
برخی از پزشکان در مورد اینکه آیا زنانی که رحم دوگانه دارند باید زایمان طبیعی داشته باشند یا سزارین اختلاف نظر دارند. محققان یک بررسی نشان می‌دهند که زایمان طبیعی امکان‌پذیر است، اما احساس می‌کنند که سزارین ممکن است بی‌خطرترین باشد.
رحم دوگانه با برخی از شرایط دیگر مانند آندومتریوز نیز مرتبط است. این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که بافتی شبیه به بافت پوششی رحم به نام آندومتر در خارج از رحم رشد می کند اما همچنان به هورمون ها پاسخ می دهد. این بافت در حالت عادی شکسته و خونریزی می کند اما راه گریزی ندارد که باعث درد زیادی می شود.
منابع: